中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院今天發(fā)布《中國(guó)醫(yī)改發(fā)展報(bào)告(2016)》?！秷?bào)告》指出，2016年深化醫(yī)改取得突破性進(jìn)展和明顯成效。個(gè)人支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例保持在30%以下，人民群眾有更多的獲得感。

《報(bào)告》認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)改在公立醫(yī)院綜合改革、分級(jí)診療制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障制度改革和社會(huì)辦醫(yī)等領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展和明顯成效。基本醫(yī)保保障水平穩(wěn)步提升，穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，鞏固完善醫(yī)保制度網(wǎng)底，發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，強(qiáng)化制度銜接、助力精準(zhǔn)扶貧。居民健康水平持續(xù)改善，居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家平均水平。服務(wù)提供能力顯著增強(qiáng)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性明顯改善。醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用增速得到有效控制。財(cái)政投入持續(xù)增長(zhǎng)，衛(wèi)生總費(fèi)用結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。

《報(bào)告》用數(shù)據(jù)概括了2016年醫(yī)改取得的新進(jìn)展。一是居民健康水平持續(xù)改善。嬰兒死亡率下降至7.5‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降至19.9/10萬。二是公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)扎實(shí)推進(jìn)。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省由4個(gè)擴(kuò)大至11個(gè)，公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市由100個(gè)增加至200個(gè)。三是分級(jí)診療試點(diǎn)成效初顯。在北京、上海、天津、重慶和266個(gè)地級(jí)市啟動(dòng)試點(diǎn)，探索醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等多種分級(jí)診療模式。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)22%以上。四是基本醫(yī)保保障水平穩(wěn)步提升。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元。政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在50%和75%左右。積極推進(jìn)支付方式改革，實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)1010個(gè)。五是藥品供應(yīng)保障制度改革深入推進(jìn)。推進(jìn)國(guó)家藥品價(jià)格談判，談判藥品價(jià)格平均降幅在50%以上，并已在29個(gè)省份掛網(wǎng)采購(gòu)。強(qiáng)化短缺藥品預(yù)警和供應(yīng)保障，新增9個(gè)緊缺低價(jià)藥品定點(diǎn)生產(chǎn)品種。六是社會(huì)辦醫(yī)環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化。民營(yíng)醫(yī)院占比達(dá)55.3%，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量占比超過22%。

《報(bào)告》指出，我國(guó)衛(wèi)生資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理等問題仍比較突出;三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革的推進(jìn)機(jī)制仍需進(jìn)一步完善;醫(yī)藥衛(wèi)生法律體系亟須健全，監(jiān)管法制化和規(guī)范化亟須加強(qiáng)，綜合監(jiān)管的手段和能力需要進(jìn)一步提升。

《報(bào)告》對(duì)下一步深化醫(yī)改提出具體建議：一是進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo);二是把推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)改革放在更加突出的位置;三是完善醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)機(jī)制;四是健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律體系，提升衛(wèi)生治理能力;五是協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育和科技創(chuàng)新，發(fā)揮對(duì)醫(yī)改的支撐作用。（白劍峰）